Ein zu kurzes Zungenband ist ein Risikofaktor für Stillprobleme (s. den ausführlichen Artikel zum zu kurzen Zungenband). Eines der standardisierten Beurteilungsinstrumente für das zu kurze Zungenband, das unter anderem in der dänischen nationalen Leitlinie zum zu kurzen Zungenband empfohlen wird, ist TABBY (s. deutsche Übersetzung als PDF).
Um die Zuordnung von Erscheinungsbild und Beweglichkeit der Zunge zu erleichtern, hat das dänische Komitee für Gesundheitsinformation – welche dort für die Ausbildung von Still- und Laktationsberaterinnen zuständig ist – eine Videoreihe zu allen TABBY-Elementen erstellt. Bislang liegen die Videos ausschließlich auf Dänisch vor, aber mithilfe von deutschen Beschriftungen auf dieser Seite sind sie trotzdem verständlich.
Das Beurteilungsinstrument BTAT / TABBY ist zur initialen, schnellen Ersteinschätzung in belebten Geburtskliniken durch Hebammen, Stillberaterinnen und weiteres Fachpersonal entwickelt worden und ersetzt keine umfassende Einschätzung durch eine qualifizierte, in der Zungenbanduntersuchung erfahrene Laktationsberaterin sowie die ärztliche Fachperson, die die Frenotomie ggf. durchführt. Eine Trennung des zu kurzen Zungenbands (Frenotomie) wird in mehreren Leitlinien erst dann in Erwägung gezogen, wenn Stillprobleme vorliegen und diese durch konservative Maßnahmen nicht behoben werden können. Dabei scheinen je nach Studiendesign und Studienpopulation von <50 bis 90% der untersuchten Babys mit einem zu kurzen Zungenband ohne Probleme vollgestillt werden zu können und das Stillproblem wird nach der Frenotomie nur bei einem Teil der Babys mit zu kurzem Zungenband gelöst (s. ausführliche Literaturanalyse von BTAT / TABBY für Fachpersonal). Stillprobleme sind meist multifaktoriell, entstehen also durch das Zusammenspiel mehrerer Faktoren.
Bei einer Gesamtpunktzahl von ≤5 empfiehlt die dänische Leitlinie eine Frenotomie in Erwägung zu ziehen, wenn die Stillprobleme trotz qualifizierter Stillberatung innerhalb von 48 Stunden nicht behoben werden können. Bei einer Gesamtpunktzahl von 6 oder 7 empfiehlt die dänische Leitlinie eine Frenotomie in Erwägung zu ziehen, wenn die Stillprobleme trotz qualifizierter Stillberatung innerhalb von 1–2 Wochen nicht behoben werden können. Eine weitere Betreuung durch Still- und Laktationsberatung wird empfohlen.
Dänische Zungenbandvideos mit deutscher Beschriftung
Wie sieht die Zungenspitze aus?
Herzförmig (0 Punkte)
Eingekerbt (1 Punkt)
Rund (2 Punkte)
Wo setzt das Zungenband an der Schleimhaut an?
An der Kauleiste (0 Punkte)
Unterhalb der Kauleiste (1 Punkt)
Am Mundboden (2 Punkte)
Wie hoch kann die Zunge bei weit geöffnetem Mund angehoben werden?
nur minimal (0 Punkte)
die Zungenränder bis zur Mundmitte (1 Punkt)
die ganze Zunge bis zur Mundmitte (2 Punkte)
Wie weit kann die Zunge herausgestreckt werden?
bleibt hinter der Kauleiste (0 Punkt)
über die Kauleiste (1 Punkt)
über die Lippen hinaus (2 Punkte)
