Artikel „Sexualität, Verhütung und Kinderwunsch in der Stillzeit“ aktualisiert

10. April 2015 | Von | Kategorie: Neu im Still-Lexikon

Da das Protokoll der Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) zum Thema Verhütung* überarbeitet worden ist, musste auch der einschlägige Artikel im Still-Lexikon angepasst werden:

Sexualität, Verhütung und Kinderwunsch in der Stillzeit

Es gab in den Empfehlungen keine wesentlichen Änderungen, hauptsächlich die wissenschaftliche Evidenz wurde auf den neuesten Stand gebracht. Im Artikel des Still-Lexikons wurde anhand des ABM-Protokolls jedoch deutlicher hervorgehoben, dass hormonelle Verhütungsmittel insbesondere am Anfang der Stillzeit nicht empfohlen werden, da diese die Milchbildung negativ beeinflussen können. Reine Gestagenpräparate sollten frühestens ab 6 Wochen, Östrogen-Gestagen-Kombinationspräparate frühestens ab 6 Monaten nach der Geburt verwendet werden. Die hemmende Wirkung von Östrogenen auf die Milchbildung ist schon lange bekannt (Östrogene wurden in der Vergangenheit auch zum medikamentösen Abstillen eingesetzt). Wenn noch während der Stillphase östrogenhaltige Präparate gewählt werden, sollte ein Präparat mit möglichst niedriger Dosierung eingesetzt werden.

Auch die Gabe von Gestagenen kann die Milchbildung hemmen, wenn diese direkt nach der Geburt genommen werden, da der Abfall der Gestagen-Konzentration im Blut das Signal für die Reife-Muttermilch-Bildung (Laktogenese II) darstellt. Wenn der Prozess der Milchbildung einmal in Gang gekommen und etabliert ist, wirken sich reine Gestagen-Präparate nicht mehr negativ aus.

Im Hinblick darauf, dass auch die gestillten Säuglinge den Hormonen und ihren Abbauprodukten ausgesetzt sind, werden hormonfreie Verhütungsmethoden empfohlen (LAM, Barrieremethoden, Kupferspirale, nach abgeschlossener Familienplanung auch Sterilisation). Auf der anderen Seite ist Abstillen nicht erforderlich, wenn sich die Frau für eine hormonelle Verhütungsmethode entscheidet.

Im Artikel des Still-Lexikons wurde außerdem der Flussdiagramm zur Verwendung der LAM-Methode in einer Abbildung dargestellt, um Missverständnisse über die Verwendung der Methode besser auszuschließen.

*Quelle:

Academy of Breastfeeding Medicine: ABM Clinical Protocol #13: Contraception during breasfeeding, Revised 2015. http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/Contraception During Breastfeeding.pdf

Kommentare sind geschlossen